역류성 식도염과 비슷한 질환들 및 보험금 보상여부 (1)

역류성 식도염과 증상이 비슷하여, 이 질병인 줄 알고 오랜 시간, 지속적으로 잘못된 치료를 받은 경우가 우리 주위에 생각보다 많이 있습니다. 대표적으로 어떠한 질환들이 있는지 알아보고 그에 맞는 치료법과 보험금 보상 여부를 확인해 보도록 하겠습니다. 

 

 

역류성 식도염 치료를 계속 받고도 호전이 되지 않는 경우라면, 다른 질환을 의심해봐야 합니다.

대표적으로 다음에 해당하는 질환들이 그에 해당됩니다.

 

 

 

1. 역류 과민증.

 

(1) 역류 과민증이란,

가장 대표적으로 역류성 식도염과 오인되는 질환입니다.

원래 음식물을 섭취하면 식도가 조금 열리기 때문에 위산이 조금 올라오는 건 정상인데,

이걸 예민하게 느끼는 내장기관의 민감성 때문에 발생합니다.

 

 

 

(2) 역류 과민증 검사방법.

① 식도내압 검사: 물을 마시면서 식도와 위의 괄약근 운동을 검사.

 

② 24시간 산 역류 검사: 센서가 달린 관을, 코를 통해 식도 괄약근에 위치시킵니다.

    이것을 달고 24시간 동안 일상생활을 진행하면서 식사시간, 증상 등을 작성합니다.

    24시간이 지난 다음 날, 관을 제거합니다.

 

③ 신기술 검사: 위의 ②번이 힘든 경우, 무선으로 식도의 산도를 검사하는 방법.

     식도를 통해 특수 캡슐을 붙여놓고 48시간 동안 측정합니다.

     이후 자동으로 탈락하여 대변으로 나옵니다.

 

 

 

(3) 역류 과민증 치료방법.

신경성 약을 같이 처방받습니다. 

 

 

(4) 보험금 청구.

역류 과민증에 대한 병명 코드가 K나 G코드로 발급되면 보상이 가능합니다.

단, F코드는 정신과 부문이므로 보장 불가.

 

 

 

2. 아칼라지아. (=식도 이완 불능증)

 

(1) 식도 이완 불능증이란,

식도 괄약근이 이완이 안되어(계속 쪼여있음) 꽉 막힌 상태를 말합니다.

이러한 식도의 연동운동이 안됨으로 인해 삼킴 곤란이 나타나고,

위로 가지 못한 음식물이 식도에 쌓여 역류를 일으키는 것입니다.

 

 

 

(2) 식도 이완 불능증 검사방법.

식도 조영술: 조영제가 식도를 정상적으로 잘 통과하는지 확인하는 검사.

 

 

 

(3) 식도 이완 불능증 치료방법.

내시경적 근 절제술: 괄약근이 두꺼워져서 생겼으므로,

괄약근의 일정 부분을 절개한 후 클립으로 봉합하여 넓혀주는 수술입니다.

 

 

 

(4) 생명보험 보험금 청구.

① 내시경적 근 절제술: 수술의 정의 및 수술분류표에 해당되므로 보상이 가능합니다.

② 수술분류표상 '근, 건, 인대 관혈 수술'항목으로 보상됩니다.

 

 

 

(5) 손해보험 및 실손보험 보험금 청구.

① 내시경적 근 절제술: 수술의 정의에 해당되므로 보상이 가능합니다.

 

② 실손 청구: 질병 치료 목적으로 시행한 것으로 전액 보상이 가능합니다. (자기 부담금 제외)

단, 이 질병과 인과관계가 없는 검사 및 치료는 보상되지 않습니다.

 

 

 

이이서,