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보험

폐고혈압의 위험성 및 보험금 보상여부

by KIRSTIN@ 2022. 12. 30.

의사들도 잘 모르는 질환으로 몇 명의 의사와 몇 번의 오진을 거쳐야 진단을 받을 수 있는 질환이 있습니다. 국내에 많이 알려지지 않은 폐고혈압이라고 하는데요. 그래서 조기치료가 중요한 질환임에도 진단되기까지 시간이 많이 걸려 치료시기를 놓치게 되는 안타까운 질환입니다.

 

심장-폐-사진
폐고혈압

 

폐고혈압이란?

  • 심장에서 폐로 가는 혈관의 압력이 높아져서 폐동맥이 두꺼워져 폐의 혈액순환이 나빠지는 것을 말합니다.
  • 폐고혈압은 전체인구의 1% 정도가 진단을 받으며,
  • 그중 65세 이상은 10% 정도에 해당합니다.

 

 

 

폐고혈압 증상.

  • 걷거나 옷을 갈아입기만 해도 숨이 굉장히 찹니다.
  • 의식을 잃기도 하며,
  • 호흡곤란, 흉통, 온몸에 부종, 복수 등이 나타납니다.
  • 증상만으로는 심장기능 이상 증상과 비슷하여 폐고혈압으로 진단하기 힘듭니다.
  • 그래서 조기발견이 힘들기 때문에,
  • 진단과 동시에 시한부 선고를 받기도 합니다.

 

 

 

폐고혈압의 원인.

1. 폐질환의 이상에 의해 발생: 만성폐쇄성폐질환, 천식 등의 기저질환이 있는 경우.

2. 심장질환 이상에 의해 발생: 심장근육 및 승모판막질환이 있는 경우.

 

3. 폐혈관의 이상에 의해 발생: 폐혈관이 두꺼워지거나 폐혈관이 막힌 경우.

폐고혈압의 원인 중 가장 위험 것은 폐동맥고혈압입니다.

 

 

 

폐고혈압 진단.

  • 폐순환계 압력이 20 이상일 때 진단합니다. (평균압 10~12 정도)
  • 심장초음파, 폐관류스캔, CT, 혈액검사 등 종합적인 검사결과를 기준으로 판단하며,
  • 폐고혈압의 가장 핵심적인 검사는 우심도자술입니다. (우심도자술: 폐고혈압이 있는지, 원인이 무엇인지, 중증여부 등을 파악)

 

 

 

폐고혈압 치료.

폐고혈압의 원인을 찾아 적절하게 치료하는 것이 우선시됩니다.

 

1. 약물치료: 1차적으로 혈관확장제 약물치료를 합니다.

 

2. 혈전제거술: 폐혈관이 혈전으로 막힌 경우 혈관을 잘라 굳어 있는 혈전을 꺼내거나,

가지처럼 뻗어있는 얇은 혈관에 혈전이 있는 경우에는 풍선확장술을 시행하여 혈관을 넓혀주는 시술도 같이 시행합니다.

 

3. 폐 이식술: 수술 후 70~80% 정도가 잘 살아가고 있습니다.

 

  • 폐고혈압은 여전히 중증질환이지만,
  • 5년 안에 3명 중 2명은 건강하게 살 수 있으며 빠른 속도로 예후도 좋아지고 있습니다.
  • 초기에 치료를 시작하면 혈관손상이 적어 치료효과가 좋으며,
  • 여전히 치료가 어렵고 생존율이 낮지만,
  • 적절한 치료를 받으면서 살아가는 게 중요합니다.

 

 

 

보험회사 보상여부.

 

1. 생명보험.

① 우심도자술: 검사목적으로 시행하는 것으로 수술에 해당하지 않습니다.

 

② 혈전제거술 및 풍선확장술: 수술분류표상 '내시경수술' 항목에 해당하여 보험금이 지급됩니다.

 

③ 폐이식술: 수술분류표상 '폐장 이식수술(수용자)' 항목에 해당하며,

이는 3종 수술분류표일 때는 2종수술, 5종 수술분류표일 때는 최고급부인 5종수술에 해당합니다.

 

④ 생명보험 장해진단.

  • 생명보험은, 질병 및 재해를 원인으로 장해분류표상 합산 50% 이상의 장해진단을 받았을 경우 보험료 납입면제가 됩니다.
  • 즉, 장해진단일 이후 발생한 보험료는 납부하지 않아도 보험유지가 되는 거예요.
  • 만약 질병장해보상특약을 따로 가입한 경우라면, 해당특약에 맞게 장해보험금 지급도 가능합니다.
  • '폐 이식술'은 장해분류표상 '흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능을 잃었을 때'에 해당하므로 장해지급률 75%에 해당합니다.

 

2. 손해보험.

  • 손해보험은 수술분류표를 적용하지 않으므로, 가입당시 정해놓은 수술급여금이 보상됩니다.
  • 손해보험은 생명보험과는 다르게 납입면제 혜택이 없습니다.
  • 따라서 질병장해보상특약을 따로 가입한 경우에만 보상이 가능합니다.

 

3. 실손보험.

질병치료 목적으로 시행한 검사 및 치료는 병원비 전액보상이 가능합니다. 

 

 

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폐동맥 고혈압의 위험성 및 보험금 보상여부

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